Αλλοιώσεις Modic

Οι αλλοιώσεις Modic είναι χαρακτηριστικές μεταβολές που παρατηρούνται στο μυελό των οστών των σπονδυλικών σωμάτων, σε άμεση γειτνίαση με τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, οι οποίες ανιχνεύονται στη μαγνητική τομογραφία και σχετίζονται στενά με την εκφυλιστική δισκοπάθεια. Ταξινομούνται σε τρεις τύπους ανάλογα με το στάδιο και τη φύση της υποκείμενης παθολογικής διεργασίας: ο τύπος Modic 1 αντιπροσωπεύει οίδημα και φλεγμονή του οστικού μυελού και θεωρείται ότι σχετίζεται περισσότερο με ενεργό, συμπτωματικό πόνο, ο τύπος Modic 2 αντιστοιχεί σε λιπώδη εκφύλιση του μυελού των οστών, υποδηλώνοντας μια πιο χρόνια και σταθεροποιημένη κατάσταση, ενώ ο τύπος Modic 3 αντιπροσωπεύει οστική σκλήρυνση, το πιο προχωρημένο στάδιο εκφυλιστικής αλλοίωσης. Η ακριβής αιτιολογία τους δεν έχει πλήρως διευκρινιστεί, ωστόσο θεωρείται ότι σχετίζεται με μηχανική αστάθεια του δίσκου, μικροκακώσεις, καθώς και πιθανή συμμετοχή χαμηλού βαθμού φλεγμονωδών ή λοιμωδών διεργασιών. Η παρουσία αλλοιώσεων Modic, ιδιαίτερα του τύπου 1, έχει συσχετιστεί σε ορισμένες μελέτες με αυξημένη πιθανότητα χρόνιου οσφυϊκού πόνου, αν και η σχέση αιτίου-αποτελέσματος παραμένει αντικείμενο συζήτησης στη βιβλιογραφία. Η αναγνώρισή τους στη μαγνητική τομογραφία αποτελεί σημαντικό συμπληρωματικό εύρημα για την κλινική εκτίμηση ασθενών με χρόνιο οσφυϊκό πόνο, χωρίς ωστόσο να αποτελεί από μόνη της ένδειξη συγκεκριμένης θεραπευτικής παρέμβασης, καθώς η αντιμετώπιση καθορίζεται κυρίως από τη συνολική κλινική εικόνα του ασθενούς.