Αυχενογενής κεφαλαλγία

Η αυχενογενής κεφαλαλγία είναι ένας τύπος πονοκεφάλου που δεν προέρχεται πρωτογενώς από ενδοκράνιες δομές, αλλά αποτελεί αντανακλαστικό πόνο που προέρχεται από παθολογικές αλλαγές στις δομές της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όπως τα αυχενικά σπονδυλικά διαρθρικά, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, οι σύνδεσμοι ή οι μύες του αυχένα. Ο μηχανισμός βασίζεται στη σύγκλιση νευρικών οδών μεταξύ των ανώτερων αυχενικών ριζών και του τρίδυμου νεύρου σε επίπεδο νωτιαίου μυελού, με αποτέλεσμα η ερεθιστική διέγερση από τις αυχενικές δομές να γίνεται αντιληπτή ως πόνος στην κεφαλή. Προκαλείται συχνά από εκφυλιστικές αλλοιώσεις της αυχενικής μοίρας, κακή στάση σώματος, μυϊκή υπερφόρτωση ή κάκωση τύπου whiplash. Χαρακτηριστικά, ο πόνος ξεκινά συνήθως από την αυχενοϊνιακή περιοχή και επεκτείνεται προς το ινιακό, κροταφικό ή μετωπιαίο τμήμα της κεφαλής, συχνά μονόπλευρα, και επιδεινώνεται με συγκεκριμένες κινήσεις ή στάσεις του αυχένα. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, την κλινική εξέταση με έμφαση στην αυχενική μοίρα, καθώς και σε διαγνωστικά αποκλεισμού άλλων τύπων κεφαλαλγίας, ενώ μπορεί να υποστηριχθεί από απεικονιστικό έλεγχο της αυχενικής μοίρας. Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει κυρίως φυσικοθεραπεία με στοχευμένες τεχνικες κινητοποίησης και ασκήσεις ενδυνάμωσης του αυχένα, διόρθωση της στάσης σώματος, καθώς και, όταν χρειάζεται, φαρμακευτική αγωγή για τη διαχείριση του πόνου.