Αρθροσκοπική αποκατάσταση μηνίσκου

Η αρθροσκοπική αποκατάσταση μηνίσκου είναι ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση ρήξεων του μηνίσκου του γόνατος, κατά την οποία, μέσω μικρών τομών και με τη χρήση αρθροσκοπίου, ο χειρουργός επιδιώκει είτε τη συρραφή και επανασύνδεση του κατεστραμμένου τμήματος είτε τη μερική εκτομή του, ανάλογα με τον τύπο, τη θέση και την έκταση της ρήξης. Η επιλογή της συρραφής προτιμάται όταν η ρήξη εντοπίζεται στην περιφερική, καλά αιματούμενη ζώνη του μηνίσκου, όπου οι πιθανότητες επούλωσης είναι μεγαλύτερες, ιδιαίτερα σε νεότερους ασθενείς με οξεία τραυματική ρήξη, ενώ η μερική μηνισκεκτομή προτιμάται σε ρήξεις της κεντρικής, ελάχιστα αγγειωμένης ζώνης, όπου η επούλωση είναι απίθανη, ή σε εκφυλιστικού τύπου ρήξεις. Η διατήρηση όσο το δυνατόν περισσότερου υγιούς μηνισκικού ιστού είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς ο μηνίσκος διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στην απορρόφηση κραδασμών, την κατανομή φορτίων και τη σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος, ενώ η εκτεταμένη αφαίρεσή του αυξάνει μακροπρόθεσμα τον κίνδυνο ανάπτυξης πρώιμης οστεοαρθρίτιδας. Η μετεγχειρητική αποκατάσταση διαφέρει σημαντικά ανάλογα με την τεχνική που εφαρμόστηκε: μετά από συρραφή απαιτείται συνήθως πιο παρατεταμένη προστασία της άρθρωσης, με περιορισμό της φόρτισης και της κάμψης για αρκετές εβδομάδες ώστε να επιτραπεί η επούλωση, ενώ μετά από μερική μηνισκεκτομή η επιστροφή στη δραστηριότητα είναι συνήθως ταχύτερη. Το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας περιλαμβάνει σταδιακή αποκατάσταση του εύρους κίνησης, ενδυνάμωση των μυών γύρω από το γόνατο και προοδευτική επαναφορά στη λειτουργική δραστηριότητα, με στόχο την ασφαλή επιστροφή του ασθενούς στις καθημερινές ή αθλητικές του δραστηριότητες.