Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ρευματική πάθηση που ανήκει στην κατηγορία των οροαρνητικών σπονδυλαρθροπαθειών και προσβάλλει κυρίως τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη, προκαλώντας προοδευτική φλεγμονή των σπονδύλων, των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των παρασπονδυλικών συνδέσμων. Η επίμονη φλεγμονή οδηγεί σταδιακά σε οστεοποίηση των συνδέσμων και σχηματισμό οστικών γεφυρών μεταξύ των σπονδύλων, γνωστών ως συνδεσμόφυτα, με αποτέλεσμα την προοδευτική αγκύλωση και ακαμψία της σπονδυλικής στήλης στα προχωρημένα στάδια της νόσου. Εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρούς ενήλικες, κυρίως άνδρες, και σχετίζεται ισχυρά με τη γενετική προδιάθεση, ιδιαίτερα με την παρουσία του αντιγόνου ιστοσυμβατότητας HLA-B27. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν χρόνιο οσφυϊκό πόνο και δυσκαμψία, ιδιαίτερα έντονη το πρωί ή μετά από παρατεταμένη ακινησία, η οποία βελτιώνεται με την κίνηση, καθώς και προοδευτικό περιορισμό της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Η νόσος μπορεί επίσης να προσβάλλει περιφερικές αρθρώσεις, όπως το ισχίο και τον ώμο, καθώς και εξωαρθρικές δομές, όπως τα μάτια (ραγοειδίτιδα) και σπανιότερα την καρδιά ή τους πνεύμονες. Η διάγνωση βασίζεται στο κλινικό ιστορικό, την κλινική εξέταση, τον απεικονιστικό έλεγχο (ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία των ιερολαγόνιων αρθρώσεων) και εργαστηριακές εξετάσεις, ενώ η αντιμετώπιση περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία με στοχευμένες ασκήσεις κινητοποίησης, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, βιολογικούς παράγοντες που στοχεύουν στον έλεγχο της φλεγμονώδους διεργασίας.